Болі в спині є однією з найпоширеніших скарг, з якою пацієнти звертаються до лікаря. Такий симптом може мати різне походження, локалізацію, характер тощо. буд. Зокрема, якщо в людини болить правий бік зі спини, це може говорити як про незначні ушкодження, так і про розвиток серйозних патологій.
Примітно, що причина болю у правому боці з боку спини необов'язково полягає у патологічних процесах, пов'язаних із хребтом чи спиною. Біль може бути іррадіюючим, тобто свідчити про захворювання різних органів та систем. Нині ми розглянемо, яких видів трапляються хворобливі синдроми, які їх виникнення, і навіть принципи діагностування.
Види болю
Перш ніж шукати причини появи будь-яких неприємних відчуттів, необхідно дати раду їх класифікації. У разі питання стоїть у тому, яких видів буває біль у спині справа.
Вміння розпізнати больовий синдром, його специфіку та характер, дасть вам можливість точніше передати клінічну картину лікарю, розповівши про свої відчуття. У той самий час лікар, отримавши опис симптоматики, може робити припущення походження болю. Це значно спростить процес виявлення діагнозу та призначення лікування надалі.
Біль буває наступних видів:
Гострий біль
Один з найчастіших різновидів хворобливих відчуттів, та до того ж і найважчий. Характерні своєю підвищеною інтенсивністю, і навіть раптовістю виникнення. Вони тяжко переносяться пацієнтами, вимагають застосування знеболювальних препаратів. У більшості випадків гострі болі успішно купіруються анальгетиками або спазмолітиками. Такий больовий синдром характерний своєю нетривалістю, він виникає також різко, як зникає, але ці прояви випадків циклічні.
Різкий біль у спині
Підвид гострої, що відрізняється інтенсивністю та раптовістю. Характеризують як колючу або ріжучу, при цьому простріли настільки сильні та несподівані, що людину буквально «скручує». Пацієнти, які зазнають різких болів, завжди дратівливі, оскільки постійно перебувають у стані очікування нового нападу, передбачити який неможливо. Гострий біль у правому боці часто віддає у спину, тобто є іррадіюючим, навіть якщо його епіцентр знаходиться в передній частині тулуба.
Тупий біль у правому боці
Другий за різновидом тип больового синдрому, який відрізняється від першого набагато менш високою інтенсивністю. Основний мінус тупого болю полягає в їх методичності та сталості. Такі болючі відчуття не зникають тривалий час, турбують людину постійно, навіть уві сні. Завдяки низькому ступеню інтенсивності, тупі болі легше переносяться, але водночас гірше купіруються ліками, адже в таких випадках важливо впливати безпосередньо на причини розвитку больового синдрому.
Ниючий біль у спині праворуч
Один із видів тупого болю, який у більшості випадків іррадіює в область спини з іншого відділу, особливо часто таке відбувається при різних захворюваннях органів. Крім того, ниючі болі нерідко є ознакою перенапруги м'язів спини, яка може виникнути не тільки внаслідок фізичних навантажень на роботі чи спортзалі. Біль праворуч під ребрами ззаду з'являється через перенапруження м'яза внаслідок тривалого вимушеного перебування у незручній позі.
Тягне біль у правому боці
Другий різновид тупого болю, якому також властива монотонність, сталість і тривалість. Інтенсивність больових відчуттів у цьому випадку теж низька, але всі болі тупого характеру мають неприємну межу – вони посилюються на короткий час при невдалих, необережних рухах, різкій зміні положення тіла тощо. При цьому людина відчуває короткочасний больовий спалах, який може змінюватися онімінням, больовий синдром знову стає млявим. Тягнуть болі тому і отримали таку назву, вони викликають відчуття, ніби м'яз або кістка щось тягне, наприклад, коли біль, що тягне, з попереково-крижового відділу віддає в праву ногу.
Крім наведеної градації, основний поділ больового синдрому на види полягає в класифікації на слабкі та сильні болі. На жаль, ці показники є суб'єктивними, оскільки вони залежать від індивідуальних особливостей організму кожної окремої людини. Насамперед йдеться про чутливість, больовий поріг, але в будь-якому випадку інтенсивність неприємних відчуттів, що випробовуються, дуже важливо передавати лікувальному лікарю.
Інформація про характер та інтенсивність, а також локалізація больового синдрому дозволяє лікарю не тільки припустити можливу причину виникнення неприємних відчуттів, але й приблизно зрозуміти, на якій стадії розвитку знаходиться патологічний процес.
Чому болить і чого?
Як уже говорилося раніше, існує безліч причин появи болів у правому підребер'ї ззаду зі спини, а також вище або нижче грудного відділу, але також праворуч. У той самий час больовий синдром разюче відрізняється за критеріями інтенсивності, характеру, локалізації. Крім того, далеко не завжди причиною больового синдрому є сама спина, суглоби та хребет.
Давайте ж розглянемо найпоширеніші причини виникнення больового синдрому праворуч із боку спини:
Остеохондроз
Остеохондроз є лідером за частотою та поширеністю, саме він може викликати обговорювані симптоми. Патологічний процес характеризується дистрофічними порушеннями у хрящах хребетного стовпа, з подальшим розвитком запального процесу у прилеглих тканинах. При цьому сильно погіршується стан хребта, відбуваються утиски корінців спинного мозку або звуження просвіту спинномозкового каналу. Біль під правим ребром або просто збоку виникає при розвитку патології у грудному чи поперековому відділі. За характером біль частіше тупий, ниючий або тягнучий, посилюється при нахилах, необережних рухах, фізичних навантаженнях.
Радикуліт
Патологія, що супроводжує ураженням корінців спинного мозку, при якій пацієнт страждає від інтенсивного болю, залежно від індивідуальних особливостей, тупих або гострих. При цьому захворюванні хворобливі відчуття часто іррадіюють не лише у праву частину спини, але також у лопатку, праве плече тощо.
Грижа
Освіта між хребцями, що сприяє випиненню міжхребцевого диска. Ця патологія супроводжується постійним больовим синдромом з неприємними відчуттями ниючого або тягнучого характеру. При міжхребцевих грижах болю наростають протягом дня, до вечора спостерігається пік інтенсивності. Болі віддають у праве підребер'я при освіті лише на рівні відповідної пари хребців. Різкі рухи, підняття ваги або пальпація місця утворення грижі відгукуються різким сильним прострілом.
Спондильоз
Деформація хребетного стовпа, спричинена розрощенням кісткових тканин хребців. Через розрощення нервові закінчення спинного мозку здавлюються, розвивається стійкий та постійний больовий синдром. Неприємні відчуття при цьому носять тупий, ниючий характер, не слабшають навіть у положенні лежачи або під час сну.
Описані вище чотири пункти відносяться до болю, причиною яких є виключно захворювання спини і хребта, грижі, остеохондроз, протрузії і т. д.
Патології сечовидільної системи
Яскравим прикладом патологій такого типу виступає сечокам'яна хвороба, що супроводжується утворенням каміння. У цьому випадку локалізація болю залежить від локалізації каміння. Якщо вони утворилися в нижньому відділі сечоводу, сильні болючі відчуття виявлятимуться в попереку, віддаючи вбік.
Ішіас
Особливістю ішіасу є утиск сідничного нерва, після чого відбувається його запалення на певній ділянці. Зважаючи на те, що сідничний нерв є найбільшим за протяжністю в організмі і починається в ділянці попереку, при цьому захворюванні болі, що віддають у спину, не рідкість. За характером вони гострі, сильні, колючі, але виникають нападами, які описуються пацієнтами як сильні простріли.
Проблеми з нирками
Найпоширенішим захворюванням у цій категорії є пієлонефрит, тобто запальний процес у нирках, бактеріальній етіології. У разі біль відчувається у нижній частині правого чи лівого боку, залежно від цього, у якій нирці відбулося запалення. Болі при цьому частіше тупі і ниючі, але також можуть бути схожими на ниркову кольку. При цьому ниркова колька є окремою хворобою нирок, що також супроводжується болями в правому боці ззаду. Однак у цьому разі больовий синдром дуже сильний і з розвитком патології здатний охопити весь поперековий відділ.
Захворювання печінки
Як вам відомо, печінка розташована з правого боку черевної порожнини. Відповідно, патологіям цього органу дуже часто супроводжують біль у правому боці з боку спини. Серед патологічних процесів найбільш неприємними та болючими виступають печінкова коліка або цироз печінки. Ще більший рівень загрози представляє рідкісний розрив печінки, при якому людина страждає від найсильнішого болю, що супроводжується внутрішнім крововиливом.
Патології шлунка та кишечника
Існує маса різних захворювань шлунка і кишечника, що супроводжуються неприємними відчуттями, що іррадіюють у спину. Це гострі форми гастриту, виразкова хвороба, кишкова колька і т. д. Однак захворювання такого характеру супроводжуються іншими симптомами (нудотою, порушеннями випорожнень, блюванням тощо).
Хвороби дихальної системи
У цьому випадку маються на увазі безпосередньо захворювання легень, серед яких найбільш поширеними вважаються плеврит (запалення плевральної тканини), пневмонія (запалення легень), серед можливих проблем присутній і туберкульоз. У кожному разі болючі відчуття в правому боці будуть присутні при ураженні правої легені. Болі носять різний характер, переважно гострі та колючі, мають властивість посилюватися під час кашлю.
Серцеві патології
Головним чином враховуються ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда. При цьому болючі відчуття ззаду, у правій частині спини в області грудного відділу з'являються через оперізуючий біль, вони мають гострий і колючий характер, посилюються при навантаженнях, кашлі, глибокому вдиху і т. д.
Запалення жовчного міхура або гострий холецистит
Ще одна часта проблема, при якій пацієнти скаржаться на сильні хворобливі відчуття у правій частині черевної порожнини. Однак при цьому біль іррадіює на правий бік або навіть під праву лопатку. Усі неприємні відчуття виникають переважно після вживання шкідливої їжі, алкогольних напоїв. Клінічна картина при цьому доповнюється нудотою, блюванням, відчуттям гіркоти у ротовій порожнині.
Вагітність
Больові відчуття у вагітних виникають частіше на початку або в середині третього триместру. Пояснюється це зростанням плоду, адже на пізніх термінах він досягає досить великих розмірів, через що значно підвищується навантаження на спину майбутньої матері. Крім того, болючі відчуття виникають ще й через те, що зміщується центр тяжкості, відповідно, на окремі м'язи доводиться більше навантаження. У таких випадках болі можуть з'явитися внизу праворуч, виникають вони переважно в поперековому відділі та проходять, коли жінка відпочиває.
Звичайно, не можна забувати ще про один дуже поширений фактор - механічні пошкодження. У цьому випадку причиною будь-яких неприємних відчуттів виступають удари, забиття, розтягнення, вивихи та переломи. Також до цього пункту можна віднести м'язові болі, спричинені надмірними фізичними навантаженнями на спину.
У будь-якому разі точну причину появи больового синдрому з правого боку зі спини визначити важко, навіть знаючи всі можливі змінні. Саме тому діагностика причин та лікування болю поняття нероздільні. Щоб точно встановити діагноз, обов'язково слід звертатися до лікаря.
Діагностика – до кого звертатись?
Насамперед варто піти до дільничного терапевта, який на основі скарг направить вас до фахівця вузького профілю. Залежно від першопричини болю у правій частині спини цим фахівцем може виявитися невролог, уролог, гастроентеролог чи кардіолог.
Щоб зрозуміти, чому болить спина праворуч, потрібен ряд діагностичних заходів, які також відрізняються в залежності від різних факторів. Спочатку лікар проводить первинний огляд із пальпацією того місця, на яке вказує пацієнта. Тільки після огляду стає зрозумілим, які обстеження потрібні:
- Рентгенографія;
- Комп'ютерна томографія (КТ);
- Магнітно-резонансна томограма (МРТ);
- Флюорографія;
- Аналізи крові, сечі, калу;
- Вимірювання тиску та частоти серцебиття;
- Фіброгастродуоденоскопія з можливістю забору шлункового соку та біопсією тканини;
- УЗД конкретного органу тощо.
Кожен метод дозволяє встановити проблему в тій чи іншій області, виявити ураження органів, хребетного стовпа тощо. Важливо лише пам'ятати, що звернення до лікаря в таких випадках обов'язкова дія, а самолікування суворо заборонено.